«Доверяй, но проверяй» — как выявить проблемы с сердцем на начальных стадиях
«Praemonitus, praemunitus!» (лат.)
( «Предупрежден — значит вооружен»)
В настоящее время заболевания сердечно-сосудистой системы являются лидирующей причиной смертности во всем мире. В связи с этим ученые всего мира стараются выявить все факторы риска, методы выявления начальных стадий заболеваний и их профилактики.
Самым простым и безболезненным методом исследования «электрической функции» сердца является электрокардиография (ЭКГ). Говоря простым языком, если представить, что сердце — это квартира, то ЭКГ помогает оценить особенности электрики в этой квартире, возможные нарушения, врожденные особенности, которые могут служить фактором риска для появления аритмий при определенных условиях. Также по электричеству косвенно можно оценить «водопровод» нашей квартиры, т.е. собственно кровоснабжение сердечной мышцы.
Врач, который проводит исследование, может определить наличие или отсутствие той или иной аритмии, ее тип, выявление ишемии (недостаточное кровоснабжение ткани сердца), подтверждение наличия острого инфаркта миокарда (ОИМ) (хотя не всегда это возможно сделать только по ЭКГ, часто для точной диагностики необходимо сделать анализ крови на маркеры некроза (смерти) мышцы сердца, которые в настоящее время являются золотым стандартом в диагностике ОИМ во всем мире), определение косвенных признаков длительно существующей гипертонии: гипертрофии миокарда левого желудочка, предсердия.
Необходимо помнить, что ЭКГ — исследование проводится в покое, поэтому иногда даже у пациентов со стенокардией («грудная жаба») выглядит относительно нормально. Но при незначительной нагрузке на ЭКГ выявляются выраженные изменения. С целью выявление этого, проводится такое исследование как ТРЭДМИЛ-ТЕСТ или ВЭМ (велоэргометрия). Это пробы с дозированной физической нагрузкой, где первая проводится на беговой дорожке с электромотором, а вторая на специальной велотренажере. Параллельно исследователем записывается ЭКГ. В процессе проведения теста пациента просят сообщать о боявлении болей и других неприятных ощущений. Тест незаменим в плане определения спенени переносимости физических нагрузок у пациентов с сердечной недостаточностью, ишемией миокарда (стенокардия, безболевая форма), и ее степени.
Третьим, но не менее важным, исследованием является эхокардиография (ЭхоКГ или УЗИ сердца). Современные аппараты ультразвуковой диагностики оснащены специальной программой, как тканевой, цветовой, импульсный, постоянно-волновой допплер, которые позволяют оценить скорости движения миокарда Мышцы сердца), зоны плохой сократимости, аномальной, также с помощью аппарата визуализируются практически все структуры сердца, в том числе сосуды, клапаны, оценивается их структура, функция, наличие патологий.
Исследование (ЭхоКГ) также, как и ЭКГ, проводится в положении пациента лежа на медицинской кушетке на спине или на левом боку. Исследование абсолютно безопасно, безболезненно и занимает от 15 до 30 мин (время зависит, от тяжести выявленных изменений, когда исследователю необходимо сделать дополнительные измерения, которые не используются рутинно).
Из вышеописанного становится понятно, что ЭКГ, ТРЕДМИЛ-ТЕСТ (ВЭМ), ЭхоКГ (УЗИ сердца) очень важные помощники в профилактике и борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями и, как Вера, Надежда, Любовь, незаменимы в своем роде, но взаимодополняют друг друга.
Если Вас беспокоят периодические боли в грудной клетке или одышка, в особенности связанные с физической нагрузкой, перебои, чувство «замирания» сердца, не откладывайте поход к врачу-кардиологу!
Автор статьи: врач терапевт-кардиолог Золотарева Татьяна Владимировна.
